پوشش ۹۵ درصدی پزشک خانواده بین بیمه شدگان سلامت همدان

مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: ۲۰۰ هزار نفر از بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی در این استان مشمول طرح پزشک خانواده شهری هستند که تاکنون ۱۹۰ هزار نفر به ۱۱۱ پزشک خانواده منتسب شدند.

به گزارش "همدان نیوز"، فریبرز نیاستی روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا اظهارکرد: بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی می توانند با شماره گیری کد دستوری #۱۶۶۶* از نام پزشک خانواده خود مطلع شوند و از این پس برای دریافت خدمات درمانی به صورت بیمه ای تنها به پزشک خانواده خود مراجعه کنند و پزشک خانواده در صورت نیاز بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد.

وی اضافه کرد: با اجرایی شدن طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری این گروه از بیمه شدگان علاوه بر مراکز درمانی دولتی می توانند از خدمات بخش خصوصی هم به صورت بیمه ای بهره مند شوند البته بیمه شدگان برای آگاهی بیشتر از عملکرد قوانین سازمان بیمه سلامت می توانند به سایت اداره کل به آدرس http://hm.ihio.gov.ir مراجعه کنند.

مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه طرح پزشک خانواده شهری در استان برای بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی انجام شده است، گفت: مردم باید قبل از وقوع بیماری اقدام به ثبت‌نام کنند تا از خدمات بیمه سلامت بهره مند شوند.

نیاستی افزود: طرح پزشک خانواده موجب شناسایی سریع، راحت‌ و کم هزینه بیماری و آغاز به هنگام درمان می شود و در این صورت بخش عمده‌ای از هزینه‌های سلامت از سبد خانوار مردم کم خواهد شد.

وی اضافه کرد: بهترین مشاور و تشخیص دهنده نحوه پیگیری درمان همه بیماری‌ها پزشک خانواده است برخی بیماری‌ها را پزشک خانواده به راحتی تشخیص داده و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص نیست.

مدیرکل بیمه سلامت همدان ادامه داد: پزشک خانواده، بیماران خود را با رویکرد علمی، بهتر از دیگران می‌شناسد و در واقع پزشک متعمد یک خانواده است.

نیاستی گفت: کاهش مراجعات غیرضروری به پزشک با اجرای پزشک خانواده امکان پذیر است، مراجعات غیرضروری نه تنها باعث افزایش هزینه‌ها شده بلکه با توجه به درخواست هایی مانند انواع تصویربرداری و سی تی اسکن حتی برای بیمار عوارضی به همراه دارد.

وی بیان کرد: کاهش مراجعات غیرضرور موجب کاهش هزینه‌ها شده و این به نفع نظام سلامت کشور و مردم است در عین حال با مدیریت هزینه‌ها می‌توان آن هزینه را در جاهای ضروری مصرف کرد و خدمات بهتری هم ارائه داد و از بروز بسیاری از مشکلات نیز جلوگیری کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: زوجین نابارور در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت می توانند تا سن ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمه ای بهره مند شوند.

نیاستی افزود: ۹۰ درصد هزینه های درمان ناباروری و نازایی در مراکز دولتی و ۷۰ درصد تعرفه در صورت مراجعه بیمار به بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

وی یادآوری کرد: ۱۶ میلیارد ریال سال ۱۴۰۱ بابت هزینه های درمان نازایی و ناباروری ۷۱۲ زوج نابارور توسط بیمه سلامت استان همدان پرداخت شد این رقم در مقایسه با پرداخت سال ۱۴۰۰ که ۳۶۰ میلیون ریال برای ۱۳ زوج بود، رشد قابل توجهی داشت.

مدیرکل بیمه سلامت همدان اضافه کرد: سال ۱۴۰۲ مبلغ ۷۲ میلیارد ریال برای هزینه های درمان ناباروری و نازایی یک هزار و ۵۹۷ زوج نابارور ، سال گذشته بیش از ۱۲۰ میلیارد ریال برای درمان ۲ هزار و ۱۵۵ زوج و نیمه نخست ۱۴۰۴ بیش از ۷۵ میلیارد ریال برای درمان یک هزار و ۸۴۶ زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.

نیاستی گفت: درمان کودکان زیر هفت سال در مراکز درمانی دولتی در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت رایگان است بر این اساس پارسال بیش از یک هزار و ۸۴۰ میلیارد ریال برای درمان ۷۶ هزار و ۴۸۹ کودک زیر هفت سال استان و در ۶ ماهه نخست سالجاری یک هزار و ۱۲۰ میلیارد ریال برای درمان ۴۶ هزار و ۵۸۴ کودک زیر هفت سال استان همدان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.